盐池县人民医院党总支关于县委巡察反馈意见整改进展情况的通报

　　根据县委安排，2023年10月16日至12月16日，县委第二巡察组对盐池县人民医院党总支开展巡察，并于2024年1月19日向县人民医院党总支和党组织主要负责人反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察反馈问题整改情况予以公布。

　　一、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想不深不透，推动公立医院高质量发展，满足人民日益增长的医疗卫生需求还有不足

　　1.针对“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于医疗卫生工作重要论述和指示批示精神还有差距”的问题。一是在制定《2024年盐池县人民医院党总支党建工作计划》中，强化党的创新理论武装，党总支及两个党支部分别组织开展习近平总书记关于健康中国重要论述及“健康中国”“健康吴忠”“健康盐池”转发的学习内容。积极组织基层科室普通干部学习，医院以科室为单位利用晨会、交接班开展政治理论学习5次，实现理论学习与医院、科室的重点工作相结合，有效将党的理论优势转化为创新优势，增强党员干部推进改革发展的思想自觉和行动自觉。二是医院党总支自巡察整改以来，在召开的8次总支部委员会中严格落实“第一议题”制度，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，重点学习习近平总书记最新讲话、最新文章、最新指示、最新要求等。不断强化政治意识，提高政治能力。党总支书记履行第一责任人责任，在召开党委会议时负责“第一议题”学习传达。同时，班子成员严格落实“一岗双责”，对会议议题、学习内容严格把关。三是按照上级主题教育工作安排部署，及时调整《盐池县人民医院党总支关于印发学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作学习计划的通知》，促使学习计划更加合理。同时，结合医院工作安排，开展交流学习。结合习近平总书记关于卫生健康重要论述，印发《盐池县人民医院党总支关于学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作学习计划补充学习内容的通知》，深刻领会加快建设健康中国的内涵与意义。四是按照“组团式”帮扶国家乡村振兴重点帮扶县人民医院和自治区薄弱县（区）“六个中心能力提升”方案，2024年正在稳步推进中。长期外聘宁夏医科大学总医院神经内科专家在我院周内坐诊，宁夏人民医院眼科医院、银川市第一人民医院口腔种植科月内坐诊。借助吴忠市人力资源和社会保障局文件相关要求，申请区内三甲医院4名特聘专家涵盖眼科、耳鼻咽喉科、泌尿外科、营养学科建设。制定并完成《盐池县人民医院术前多学科（MDT）讨论制度》《盐池县人民医院术前多学科（MDT）讨论领导小组》等相关制度，提升医疗质量管理水平。

　　2.针对“坚持公立医院公益性，切实把维护人民健康权益放在第一位发力不够”的问题。一是医院要求各手术科室组织科室人员对“手术部位感染预防与控制措施”进行再学习，学习后院感科进行笔试答卷，以提高医务人员对手术部位感染防控措施的知晓率以及能有效落实防控措施；院感办继续对Ⅰ类切口手术部位感染进行综合性和目标性监测。按照《实验室管理办法》等相关要求做好检验项目日常室内质控工作。定期完成区内及国家临检中心组织的室间质评工作（全年2次，已完成1次）。院内原有药品600余种，基本药物品种400余种，经会议研究后又购入164种基本药物，现基本药物品种占比已达到80%以上。药剂科每月统计各科室及全院基本药物使用金额占比值，上报质控科并进行公示，相关职能科室（医务科、质控科）对临床科室进行质量考核，并对考核结果持续改进。同时，利用信息系统对基本药物进行标注，提示临床医师优先使用基本药物。2024年已申报41项新技术新项目。二是修订完成《盐池县人民医院医疗纠纷（事故）责任追究制度》，每年邀请专家来院针对医疗纠纷和医患沟通案例进行专题培训，2024年7月26日邀请吴忠市医调委吴学峰主任对我院开展《医疗损害责任及医疗纠纷成因》培训。印发《关于重新修订盐池县人民医院门诊出诊管理制度的通知》，加强门诊劳动纪律。组织完成《医疗卫生行业“九不准”》《2024年病历书写规范及病历书写常见问题解答》和《十八项核心制度》的培训，提高病历书写质量，加强核心制度学习，明确医疗责任。三是已完成第一、第二季度三基三严培训及考核，并对考核不合格及缺考人员给予相应处罚。医院各科室根据《盐池县人民医院医疗质量提升行动方案2023-2025》，对手术及麻醉医师进行分级授权管理并备案。制定《卫生专业技术人员未取得执业资格的有关该规定》，加强医疗卫生执业人员资格准入和执业管理。2024年前半年通过6次质控考核，每月将考核结果反馈于相关科室并提出整改措施；每季度召开一次质控会议，将各科室存在的重点问题进行分析并提出整改要求；督查科室质控小组的工作开展情况；质控简报中同一科室重复发生类似问题的整改卓有成效，明显降低了重复问题在本科室的发生频次。

　　3.针对“加强公立医院体制创新，推进医院高质量发展后劲不足”问题。一是借助宁夏人民医院“组团式”帮扶团队，积极开展科研项目，2个科研项目获得批准并已开展实施。2024年我院申报盐池县科协本级研发项目多项，其中4个项目已通过自治区科协审核，项目正在实施中。二是与其他医院合作成果转化项目已开展实施，我院联合其他医院共同申报2024年自治区科技惠民计划项目3项，自然科学基金项目1项，已通过行审，等待最终答辩及专家终审。

　　二、紧盯群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈问题，落实全面从严治党“两个责任”仍有不足

　　4.针对“全面从严治党主体责任落实不到位”的问题。一是严格按照上级党委党风廉政建设工作要求落实各项工作任务。将党风廉政建设工作列入医院党总支2024年度党建工作计划。对相关科室人员进行约谈提醒，于2024年3月14日，召开党风廉政建设工作部署会议，分析并研究医院存在的问题、明确工作任务。结合坚定不移推进医院党风廉政建设和反腐败斗争，转发《切莫违规收礼》宣传视频。结合党纪学习教育，分别到盐池县廉政警示教育基地、盐池县拘留所开展现场警示教育活动2次。二是结合医院开展作风专项整顿工作任务，及时制定《盐池县人民医院关于作风专项整顿学习计划的通知》各科室及时传达会议精神并组织科室人员利用晨会或交接班进行学习，及时将医院中层会议精神传达到位。医院党办在两个季度末分别对各科室传达会议情况进行督导抽查，促使各科室能够将会议精神及时传达到职工。三是在2024年4月1日召开的盐池县人民医院党总支警示教育大会上，各科室主任、护士长及党员干部参加。会上，对3名医师的典型案例进行通报，并要求各科室主任、护士长在科室晨会或交接班中，集中学习该典型案例，扩大警示教育覆盖面。医院不断以案促改、以案促治，结合医院存在的问题及上级部门加强医学证明文件类医疗文书的管理，印发《关于进一步加强医学证明文件类医疗文书管理工作的通知》，为医院处理违规开具医院医疗文书行为提供制度依据，进一步规范医务人员的诊疗行为。结合党纪学习教育，积极组织开展典型案例大家谈，利用行业内的典型案例开展警示教育。四是医院党总支分别为5位医院领导班子成员印发《盐池县领导干部勤政廉政提醒约谈记录本》对提醒约谈的原则、情形及实施程序等事宜进行明确，为勤政廉政提供抓手。医院主要负责人分别对分管领导进行约谈。同时，约谈其他科室负责人32人次。各分管领导对其所分管领域干部进行约谈。

　　5.针对“内控制度执行不到位”的问题。一是医院已于2024年3月全部收回2022年9月-2024年9月4万元租金；医院设立兼职合同管理岗位，明确岗位职责，并及时登记合同台账，截至目前已登记收款合同10条，付款合同58条；制定《盐池县医疗健康总院合同审批管理制度》，明确了合同管理机构及其职责、合同的订立与审批、合同的履行与跟踪等内容；医院财务科开展关于巡察中存在的问题及整改讨论会议2次。二是组织信息科、药械科、总务科人员于2月1日集中学习《中华人民共和国民法典》中关于合同签订的相关法律法规内容，进一步增强法律意识；医院严格按照《医院合同签订管理办法（试行）》的规定执行合同签订审查流程，促使签订合同更加规范、严谨。三是对《医院招标采购管理办法》进行完善。增加《医院招标代理机构管理制度》及《限额标准以下分散采购综合评分标准》促使采购内控制度更加完善，进一步规避风险。参照县财政局印发的《盐池县政府采购履约验收管理暂行办法》，收集并整理简易验收相关材料，1月31日对采购护士鞋项目进行验收。同时，打印入库单和产品合格证。

　　6.针对“财务管理不严格”的问题。一是组织财务科全体人员开展关于物资管理培训1次，召开关于巡察中存在的相关问题及整改讨论会议2次。每月建立凭证差错台账，对于科目使用不正确或记账不规范的凭证及时反馈，予以修正。二是组织财务科人员学习财务相关知识3次。已组织科室人员对2021年-2023年会计凭证及所附原始凭证的完整性和合规性进行复核。三是医院已于2023年12月将多报销的差旅费200元伙食补助收回。对于报销单据中的签字已全部补签完毕。医院财务科组织学习《盐池县人民医院关于调整差旅费开支标准的通知》，在2023年第12期会议纪要中对进修期间住宿标准进行调整，开展差旅费报销审批流程专题学习1次。已组织财务科人员对2021年-2023年会计凭证及所附原始凭证的完整性和合规性进行复核。

　　7.针对“固定资产管理不规范”的问题。一是已于2024年3月对购买的投影仪幕布、联想笔记本电脑、室内训练健身器材、岩棉彩钢房及接受捐赠的救护车5项资产计入固定资产，并计提折旧。开展固定资产培训1次，召开关于巡察中存在的相关问题及整改讨论会议2次。开展关于固定资产处置会议1次。制定并印发关于《盐池县医疗健康总院固定资产管理制度》的通知，强化资产管理归口部门同财务部门核对工作，促进固定资产的妥善保管和合理使用。二是医院将救护车归还惠安堡卫生院并签订交接单，我院承担救护车使用期间的燃油、维修、保养及保险等费用。医院组织开展固定资产培训1次，做好盘点准备工作，保证账实相符，确保资产台账的准确性和完整性。

　　三、党建引领作用发挥不充分，基层党组织建设有短板。

　　8.针对“‘三重一大’议事决策制度执行不严格”的问题。一是2024年上半年对7名同志的选拔任用及6名同志的免去职务工作，严格按照《中国共产党盐池县人民医院总支部委员会会议议事规则》将该干部选拔任用的重要事项列入到党总支委员会会议议题。规范医院中层干部的人事任命，进一步强化党管干部原则。二是医院已组织约谈相关会议记录人员，对其进行提醒教育，要求其规范记录会议内容，对错误的会议纪要进行注明，说明记录错误。对会议纪要中出现的记录错误进行标注，说明记录错误。在召开总支部委员会会议后由参会人员，对会议记录内容进行审核签字。按照“一事一议”原则，支委会、院办会将支付工程款与药品等事项与卫生材料及日常经费支出事宜单独列出研究。

　　9.针对“医疗人才队伍建设还有不足”的问题。一是制定《盐池县人民医院关于人才引进的实施方案》，积极与相关部门对接，在高学历、高层次人才引进上给予相应的政策倾斜，解决编制及安置费，2024年新增招聘临床、药学、护理等专业事业编制本科学历人员15人，将248名编外人员纳入备案制管理，专业人才梯队进一步完善。二是医院现有专业技术人员408人，高级职称63人，高级职称人员目前占比15.44%，争取疫情防控阶段一线人员政策，2024年1月新增2023年评审通过高级职称人员4人，2024年新增申报高级职称人员8人，目前已全部通过考试并进入评审阶段，按照2024年新增申报人员高级职称人员占比17.4%，医院高级职称专业技术人才比例逐步提高。

　　10.针对“基层党组织建设质量不够高”的问题。一是医院党组织在巡察反馈意见后，组织党务干事立即完善第一、第二党支部《盐池县机关事业国企党组织党建工作台账》，规范填写党组织党员基本情况登记表、党组织班子成员基本情况登记表、党小组基本情况登记表等。党总支书记、第一、第二党支部书记分别对完善后的党建工作台账进行审签，确保党员信息的准确填写。二是医院第一党支部与第二党支部严格落实“三会一课”制度，在2024年度分别召开7次支部委员会议，研究讨论支部重要工作及发展党员工作，强化医院党支部的战斗堡垒作用。三是按照巡察反馈问题，在召开2023年度组织生活会中，党支部书记、支部委员广泛与党员开展谈心谈话，分别累计谈心谈话13人次和14人次。充分听取意见和建议，全面梳理检视问题，为开好组织生活会打牢坚实基础。组织医院党建干事参加全县基层党组织书记、党务干部能力提升专题培训班，进一步提升党建工作能力。在2023年度组织生活会开展批评与自我批评中按要求如实记录会议内容并及时收集整理会议档案资料。

　　四、落实整改责任意识不强，推进整改工作韧劲不足。

　　11.针对“履行整改责任不到位，整改长效机制不健全”的问题。一是培训及督查方面：目前已通过全院大会的方式进行集中培训1次，每月下旬下科室督导1次，现已督导检查7次。落实医务科“三合理”工作方案，每月月末下科室督导检查，现已督导检查7次。二是日常医疗行为中严格按照《盐池县人民医院关于印发<盐池县人民医院落实医疗保障基金使用监督管理条例工作>的通知》要求执行，加强医疗行为管理，规范临床检查行为，促进临床合理用药。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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　　中共盐池县人民医院总支部委员会

　　2024年8月18日

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